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Q
A
怎样选择呼吸面罩?

佩戴呼吸机的患者,选择鼻罩或者口鼻面罩应根据病情及患者的耐受情况而定。

鼻罩的优点有:死腔小,发音,进食及咳痰不受影响,呕吐时不易引起误吸,患者可随意控制是否触发呼吸机等。缺点是张口呼吸时易漏气,降低疗效。对轻症呼吸衰竭患者应首选鼻罩通气,无效时换用口鼻面罩。
口鼻面罩的缺点为死腔较大,进食,发音及咳痰是需脱开呼吸机,当呕吐时已发生误吸,当面罩内压力大于25CM H2O时胃肠胀气发生率高。优点为漏气较少,血气改善较鼻罩通气快,重症呼衰时应首选鼻面罩。
面罩的选择应以“宁小勿大”为原则,尽量减少通气死腔。无论采取那种面罩,由于保留了完整的上呼吸道结构和功能,吸入气体的加温和加湿功能并未受到很大的影响。有条件的最好选配电恒温加热器,以提高耐受性,特别是在干燥,寒冷的北方,这一点更为重要。
由呼吸机面罩引起的不适是患者不能耐受治疗的主要原因。因此面罩与皮肤的接触不宜过紧,允许有少量漏气并不会导致气道压力下降,固定带的松紧程度以能容纳两个手指为宜,加用护垫可阻挡漏气及减轻对皮肤和眼部的刺激。当有明显的胃肠胀气时应降低压力并插胃管,可用胶带密封胃管与面罩的交界处。

临床上呼吸机常用的是鼻罩和口鼻面罩,对某些特殊情况,如颌面部畸形,老年牙齿脱落后造成面部明显下陷或由于面罩佩戴不当造成的鼻梁部皮肤损伤等,也可以根据情况选择鼻塞和口器连接呼吸机进行通气治疗。口鼻面罩漏气少,适合严重呼吸衰竭患者的治疗,病情稳定后可换用鼻罩通气以增强耐受性。应当准备多个不同规格和不同类型的鼻罩和口鼻面罩,供患者选择应用。

Q
A
FM的硅胶垫没NM的硅胶那么牢固,设计是不一样的吗?
是一样的,FM的硅胶不牢固,可能是组装的时候没有很好的镶嵌在一起,只要把两者的接触面缩小,就会牢固了。
Q
A
为什么FM的硅胶垫会比NM硅胶垫硬?
材质都是一样的,只是大小形状不一样,戴起来范围不一样,所以才会让您感觉到FM的硅胶垫比NM的硬。
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